新疆自治区 关于进一步规范和加强医疗保障数据管理的通知
新医保〔2020〕79号
伊犁哈萨克自治州医疗保障局，各地（州、市）医疗保障局，局机关各处室、直属事业单位：
随着覆盖城乡的医疗保障体系不断健全完善和全民参保计划的实施，医疗保障各项数据已成为各级党委、政府以及相关部门实施决策、推动工作的重要依据，也是我局出台并实施各项医保惠民政策的基础。为进一步规范和加强医疗保障数据管理工作，确保为医疗保障依法决策、科学决策提供及时、准确的业务数据、财务数据服务，现就有关事宜通知如下：
一、数据归口
自治区医疗保障相关业务数据、财务数据和统计数据，由各业务处室（单位）按照“三定规定”中明确的职能职责范围提出审核意见，规划财务和法规处归口管理。医疗保障脱贫攻坚相关数据由局待遇保障处（局扶贫办）归口管理。各地(州、市)医疗保障局负责管理本统筹地区医疗保障各项数据。
二、权限管理
定期向国家医疗保障局上报的各项统计报表和财务报表数据，由规划财务和法规处负责提供，经处室负责人、分管局领导审核签字，局主要领导审签后方可上报；统计报表和财务报表之外的其它业务数据，由相关业务处室负责提供，经处室负责人、分管局领导审核签字后，转规划财务和法规处登记（备案），局主要领导审签后方可对外提供；对需要从信息系统中提取的数据，按照《自治区医疗保障信息系统业务需求变更审核（备案）归口管理办法》规定的程序执行，并由提出需求的业务处室对提取的数据整理审核，经处室负责人、分管局领导审核签字后，转规划财务和法规处登记（备案），局主要领导审签后方可对外提供；涉密数据信息、内部敏感数据信息按照保密管理规定及程序严格审核，经局主要领导审签同意，通过涉密网络、机要交通方式提供。各地（州、市）医疗保障局根据需要可申请从信息系统提取本统筹地区的数据，按规定程序办理并对该数据的使用负责。
三、提供方式
对定期向国家医疗保障局上报的统计报表中的数据，由规划财务和法规处负责提供；对各处室（单位）需要从信息系统中调取的常用数据，由规划财务和法规处、信息中心、需求提出处室（单位）、系统运维技术人员商讨统一口径并在需求单签字确认后，信息中心负责定期（月、季度）提取并交需求提出处室（单位）；对临时需要从信息系统中调取的其它数据，由提出需求的处室（单位）确定口径，明确具体指标，信息中心负责提取，交需求提出处室（单位）。对无法通过统计报表、信息系统直接调取的数据，可由牵头处室（单位）召集相关人员，利用现有数据资源进行研究分析，共同商定结果。对需要税务、公安、统计等部门提供的参保数据，由规划财务和法规处牵头进行协调；对需要扶贫、民政等部门提供的医疗保障脱贫攻坚数据，由待遇保障处（局扶贫办）牵头进行协调。
四、提供时间
对从统计报表中直接获得的数据，一般2个工作日内提供；对处室（单位）从信息系统中定期调取的常用数据，按处室要求期限（月、季度）定期提供；对临时需要从信息系统中调取的其它数据，一般5个工作日内提供。对数据量较大的，由信息中心根据系统承载能力确定提供时间，但原则上不超过30天。
五、数据保密管理
各地（州、市）及所属县（市、区）医疗保障局、局机关各处室（单位）以及因工作需要接触医疗保障数据的相关人员，均应按照《保守国家秘密法》《计算机信息系统安全保护条例》等相关法律法规，签订信息安全与保密承诺书，做好医疗保障信息系统规划、建设、管理以及相关信息数据保密工作。对因工作需要确需向相关部门（单位）批量提供医疗保障信息数据的，各地（州、市）及所属县（市、区）医疗保障局、局机关各处室（单位）应与数据接受部门（单位）签订保密协议书。
附件：
1.医疗保险基金财务报表目录
2.需从信息系统中调取的常用数据目录
3.新疆维吾尔自治区医疗保障局信息安全保密协议
4.信息安全与保密承诺书
自治区医疗保障局
2020年7月6日
附件下载：
来源：新疆维吾尔自治区医疗保障局
发布：2020-07-06