2021年河南省医疗保障事业发展统计公报
一、参保情况
2021年，全省基本医疗保险参保10339.23万人，比上年（10349.51万人）减少10.28万人，下降0.1%。其中城镇职工基本医疗保险参保1351.82万人，比上年（1336.52万人）增加15.3万人，增长1.14%；城乡居民基本医疗保险参保8987.41万人，比上年（9012.99万人）减少25.58万人，下降0.28%。生育保险参保889.35万人，比上年（872.07万人）增加17.28万人，增长1.98%。
二、基金收支情况
2021年，全省基本医疗保险基金收入1398.95亿元，支出1275.1亿元，累计结余1200.35亿元。
2021年，全省城镇职工基本医疗保险基金收入（含生育保险，下同）614.71亿元，其中统筹基金收入342.49亿元；基金支出493.4亿元，其中统筹基金支出303.57亿元；基金当期结余121.31亿元，其中统筹基金当期结余38.92亿元；基金累计结余880.25亿元，其中统筹基金累计结余389.94亿元。
2021年，全省城乡居民基本医疗保险基金收入784.24亿元，基金支出781.7亿元，基金当期结余2.54亿元，基金累计结余320.1亿元。
三、异地就医
2021年，全省异地就医820.52万人次，其中住院242.97万人次。全省异地就医医疗费用381.86亿元，比上年（393.83亿元）减少11.97亿元，下降3.04%。
四、医保扶贫和医疗救助
2021年，全省享受城乡医疗救助的贫困城乡居民共907.97万人次，其中资助参加基本医疗保险562.72万人，享受住院救助210.38万人次，享受门诊救助134.87万人次。2021年，全省医疗救助资金总支出23.34亿元，其中资助参加基本医疗保险7.11亿元，住院救助支出15.24亿元，门诊救助支出0.99亿元。
五、医药价格和药品集中采购
2021年，省级药品集中采购平台网采订单总金额599.78亿元，比去年上涨9.69%，配送率95.4%。省级医用耗材集中采购平台网采订单总金额256亿元，比去年上涨6.22%，配送率72.97%。
2021年，全省新开展集中带量采购药品78种，累计开展339种，其中五批国家组织药品集中带量采购，涉及218个品种，平均降幅53%。试点扩围续签落地实施12个月，完成全年约定采购量的244.24%，中选品种占比81.39%；第二批第二采购周期落地实施8个月，完成全年约定采购量的89.6%，中选品种占比86.87%；第三批落地实施12个月，完成约定采购量的141.89%，中选品种占比92.4%；第四批落地实施8个月，完成全年约定采购量的84.3%，中选品种占比81.55%；第五批落地实施3个月，完成约定采购量的64.17%，中选品种占比89.47%。我省首批省级集中采购药品品种27个，平均降幅70.71%，落地实施10个月，完成全年约定采购量的142.19%，中选药品占比83.37%。按实际配送量测算，药品集中带量采购以来，费用从233.16亿元下降到42.62亿元，共节约费用190.54亿元。从统计的医疗机构药品费用占比来看，2021年药品费用占医疗总费用的比例为34.83%，比2020年下降了4.7个百分点。
医用耗材方面，2021年新开展医用耗材集中带量采购27种，累计开展52种，已落地执行25种。其中开展国家组织冠脉支架集中带量采购，平均降幅93%，完成全年约定采购量的170.67%；河南省集中带量采购的人工晶体、留置针，平均降幅66.5%，平均完成全年约定采购量的168.83%；四省市联盟采购一次性使用吻合器、补片、胶片，平均降幅64.77%，平均完成全年约定采购量的146.63%；广东等跨省联盟采购冠脉球囊扩张导管，平均降幅92.23%，平均完成全年约定采购量的139.38%。按实际配送量测算，医用耗材集中带量采购以来，医用耗材集中带量采购费用从47.18亿元下降到11.2亿元，共节约费用35.98亿元。
六、医保基金监管
2021年，共检查定点医药机构32778家，处理违法违规机构13935家，其中解除医保服务协议184家，行政处罚570家，移交司法机关24家；处理参保人员1355人，其中，暂停医保卡结算84人，移交司法机关216人。全年共追回医保资金11.46亿元。
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来源：河南省医疗保障局/医保中心
发布：2022-11-10