海南自治州 关于做好我州2024年度职工医疗保险申报工作的通告

我州各参保单位、参保人员：

为严格落实《社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》中关于社会保险费按月申报的要求，现对我州现行职工医疗保险和生育保险申报方式做出调整，为做好调整后的申报工作，特做如下通告：

一、调整时间

自2024年1月1日起调整为按月申报、按月划拨个人账户，2024年3月25日前集中将1-3月份的医疗保险和生育保险申报并征收；3月1日前已按年申报并缴费的自2025年开始按月申报缴纳；3月1日前按年已申报但未缴费的按月重新申报缴纳。

二、调整范围

本州范围内的机关、企事业单位、社会团体、中央和省驻我州的机关企事业单位所有在职和退休（退职）人员，灵活就业人员、公益性岗位人员、三支一扶和大学生村官等参保单位和个人的基本医疗保险、公务员（企业）补充医疗保险和生育保险的申报、划拨。

三、调整内容

（一）缴费基数。职工以个人上年度工资总额核定缴费基数，个人上年度工作时间未满1年的，按已发工资月份平均工资核定个人缴费基数；无上年度工资的，按当年月平均工资核定个人缴费基数。缴费基数不得低于全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%,低于60%的以60%为缴费基数，超过300%的，以300%为缴费基数。单位缴费基数为职工缴费基数之和。

（二）申报方式。参保单位及职工个人缴费实行网上申报，参保单位需申请开通青海医疗保障单位网厅(https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index), 登陆“青海医疗保障单位网厅—单位网厅，按照网厅操作指南，通过网上申报职工缴费基数，中心复核的模式进行申报。如次月有新退休的可按退休予以申报。

（三）缴费时间。每月1-25日为申报缴费期。各参保单位未按时申报缴费的，单位职工(不含离休)的住院、普通门诊、门诊慢特病、异地就医、生育等相关费用将无法报销，逾期不申报产生问题及后果由参保单位自行承担。

（四）申报流程。由参保单位或参保个人按月申报后，由医保部门进行复审并由参保单位或参保个人缴纳医疗保险费，税务部门收到费用后及时将缴费信息反馈医保部门，由医保部门按月划拨个人账户。

四、联系人及联系方式