黄冈医保：出台女职工产前检查费及生育津贴“免申即享”新政策

女职工产前检查费及生育津贴“免申即享”，参保职工出院时即时结算住院医疗费用，同步享受门诊产前检查500元补助费用和生育津贴，不需要提供任何产前检查票据，不需企业和个人跑腿，补助和津贴直达账户。

为贯彻落实市委主要领导关于市区惠企政策“免申即享”改革工作的批示精神，进一步优化营商环境，落实三孩生育政策及配套支持措施，切实提高参保企业和群众体验感、满意度。8月10日，市医保局出台女职工产前检查费及生育津贴“免申即享”政策。新政实施后，参保职工出院时即时结算住院医疗费用，同步享受门诊产前检查500元补助费用和生育津贴，不需要提供任何产前检查票据，不需企业和个人跑腿，补助和津贴直达账户，参保企业和个人报销便利度大幅提升。

据了解，此前女职工生育后要报销产前检查费，个人需收集平时做的所有产前检查发票，再将发票提供给医保经办机构或定点生育保险医院，在出院时申报结算。另外，企业申报生育津贴还要由用人单位收集或个人填写黄冈市生育保险待遇登记表和女职工出院资料，送到行政服务窗口进行申报审批，整个流程较为复杂，给参保企业和职工带来诸多不便。

现在，市医保局取消了产前检查费用发票申请报销，改为产前检查即享补助。即取消产前检查（门诊）在限额线以下据实结算、超限额的按限额结算（上限为500元）的结算方式，改为产前检查即享500元补助，女职工出院时，由定点生育保险医院将补助即时结算给个人；参保人员在本地手工报销生育医疗费时，也不再提供产前检查发票，只凭住院发票、费用清单、出院小结即可结算生育住院费用和产前检查费用。同时，生育津贴实现"一站式"同步结算，参保职工结算住院医疗费用后无需个人和单位申领生育津贴，由医疗保险经办机构直接在系统中提取生育女职工住院信息，按政策计算生育津贴，然后由医保经办机构将生育津贴直接汇入单位账户，免去申报流程。

此项“免申即享”新举措，旨在大力推进医保惠企政策“免申即享”改革工作，进一步减少审批流程和申报材料，真正实现数据多跑路、群众零跑腿。

来源：黄冈市医疗保障局/医保中心
发布：2021-08-10