湖南省 关于做好2011年度省直管参保单位医疗工伤生育保险基金征缴工作的通知

湘医险函〔2011〕4号

省直管各医疗工伤生育保险参保单位：

为确保广大参保职工医疗保障待遇，切实做好医疗工伤生育保险工作，进一步提高保障能力，根据国务院和湖南省人民政府有关规定，现就2011年度省直管医疗工伤生育保险基金征缴工作有关事项通知如下：

一、认真做好2011年度缴费基数申报工作

（一）申报时间及方式

2011年度缴费基数申报的时间定为：2011年3月1日至4月6日。参保单位应按照《2011年度参保单位缴费基数申报时间安排表》（见附件一，特殊情况除外）的要求完成缴费基数申报工作。

2011年度缴费基数申报方式,继续使用湖南省医疗工伤生育保险参保单位网上服务管理系统中的缴费基数申报模块。（下简称“网上办事系统”，用户名为单位医保编码或工伤编码全称，原始密码为1。）参保单位可先通过互联网下载申报资料，认真填报新基数并按要求上传数据后，再按照规定时间持相关资料进行申报。

（二）缴费基数的确定依据

参保单位2011年度医疗工伤生育保险基金的缴费基数为本单位2010年度职工工资总额。职工工资总额依据国家统计局国统字〔1994〕37号、〔1996〕207号和劳动和社会保障部社会保险事业管理中心《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》（劳社险中心函〔2006〕60号）等文件的规定确定。即在职职工工资总额包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、节假日福利、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、实物收入等职工全部税前收入，不论资金来源，不论是否记入成本，不论以何种形式支付的劳动报酬，均应列入工资总额。退休人员的退休费基数按劳动或人事部门批准的基本退休费核定。

为确保个人申报基数的真实性，各参保单位应按要求对申报情况进行公示，并经参保人员个人签字确认(签字确认的名单由单位自己留存以备检查)。同时，医保局审核完毕后，各参保单位应将医保局审核后的个人缴费基数告知每个职工并予以再次公示。

（三）申报审核操作流程

参保单位登录网上办事系统?下载本单位人员基本信息?填报本单位新工资申报明细?上传申报明细?生成并打印缴费基数申报表、缴费基数申报承诺书和缴费基数申报花名册?报送相关资料?医保局初审?医保局复审?医保局启用新基数?参保单位核对新基数。（申报时须提供的材料见附件二《2011年度缴费基数申报资料书面收件清单》）

（四）申报工作的监督

（1）凡未在规定时间内申报2011年度医疗工伤生育保险基金缴费基数的参保单位，我局将按照《社会保险费征缴暂行条例》（国务院259号令）规定，暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额，并暂时停止所有保险待遇的享受。

（2）有意漏报、瞒报、少报工资总额的单位，一经查实将按照相关法律、法规的规定对有关责任单位和责任人依法严肃处理。

二、及时做好人员异动申报工作

每月10－26日为参保单位办理人员异动的时间（每周星期五下午和法定节假日除外，截止日期遇法定节假日不顺延）。当月申报次月人员异动。各参保单位必须按照《劳动合同法》和《社会保险法》的规定及时为本单位职工办理好医疗工伤生育保险，同时认真填报分异动类型的人员异动申报表，并携带相关人事证明材料按时上报我局综合处征缴前台。

异动表及人事证明材料的装订要求：5页（含5页）以下的文件资料用胶水粘贴；5页以上20页以下的文件资料统一用备注夹装订；20页以上的用装订机装订。异动表和人事证明材料只允许用A4纸单面打印或复印，并请在上报资料（纵向摆放）右上角用铅笔按异动人员材料顺序编写好页码。

三、做好异地安置人员的管理工作

参保单位填写《2011年度湖南省直管参保单位医疗保险异地安置人员申报表》后，于2011年3月1日至4月30日单独上报我局综合处征缴前台。2011年度各单位所有异地安置人员的详细信息必须重新申报，之前各单位的异地安置人员信息今年不再直接顺延生效。申报办理了异地安置的人员，回长沙市后仍可正常住院。异地安置人员个人帐户取款时间定为每年11月（星期一、三除外），应由单位专管员凭异地门诊发票、个人帐户银行存折和IC卡到我局财务处审核确认并开具取款通知单后到建行华兴支行人民路分理处办理取款手续。

凡申请办理异地安置手续的省直参保职工，必须选择安置地的两家定点医疗机构，作为异地住院治疗的就诊医院，由单位专管员统一网上申报、备案。非备案医院的住院费用，若无备案医院的转诊证明，原则上不予医保报销结算。

四、及时修改参保单位及个人基础信息

参保单位的地址等信息的准确性将直接影响单位与我局的联系以及有关文件精神的传达。参保职工的姓名、身份证、缴费基数等信息的准确性是享受各项保险待遇的重要依据。各单位应认真核对相关信息，确保其准确、完整。如参保单位或个人信息发生变化，应及时填写《湖南省直管参保单位信息变更申报表》或携带身份证原件、复印件等资料并加盖单位公章后来我局综合处征缴前台修改。

五、继续完善网上申报业务系统

在保障数据安全和方便参保单位的基础上，我局网上办事系统正逐步开展其它相关业务。已启动了网上申报人员异动等业务的单位，继续试行通过网络办理各项业务，逐步扩大使用的范围，并将使用过程中存在的问题以及需要完善的意见及时反馈我局，以便不断完善系统软件和经办业务流程。

各类征缴工作用表、近期文件和有关通知等可到网上办事软件系统中或hnyb2010@163.com邮箱（密码：654321）中直接下载。

二〇一一年二月十四日

来源：湖南省人力资源和社会保障厅
发布：2011-03-10